我们为什么还没有死掉

• 优雅的刺猬

  2020-11-07
  研究论文，即使发表在顶级刊物上，一样可能犯错，而且也的确犯过错误。每一位科学家，或早或晚都会认识到这一点对我们来说，从课堂上学到总比投入研究时学到要好。
• 优雅的刺猬

  2020-11-07
  如果病原体是病毒，而不是细菌，它会尽最大努力入侵宿主细胞，并逃避免疫系统，因为免疫系统也会识别出病毒，并拉响警报。身体会释放抗病毒物质，未被病毒感染的细胞会提高警惕，严阵以待，那些已经感染病毒的细胞则会自杀——这种天然的过程叫作细胞程序化死亡，也叫细胞凋亡。
• Bae

  2020-07-24
  想象一下，你穿行在漫长的甬道，在无尽的黑暗里转了一圈又一圈，你不断观察，不断等待，一直在寻找那个人——那个在你出生之前就被安排好了的人，这是你存在的终极目的。在你的身旁，是无数的同类，都在甬道里寻找各自的命中注定之人。许多的人匆匆路过，新人源源不断地进来，几乎没有人如愿以偿。对许多人来说，这个命中注定的人根本并不存在。如果你果真侥幸找到了这个人，你要尽一切可能杀掉他。
• momo

  2020-06-03
  安慰剂效应也许最能彰显免疫系统与身体其他系统的复杂联系了。当人相信他们在接受治疗时，身体就会感到更好。因此，任何药物或其他治疗开展临床测试时，都要进行烦琐的双盲对照实验来消除安慰剂效应。
• momo

  2020-06-03
  免疫疗法实际上早在19世纪就出现了一一我最初了解到这段历史的时候也有点意外。临床医生威廉·科利（ William Coley）观察到，某些引起患者发烧的感染实际上可以帮助治疗癌症。从1891年起，他就使用灭活的细菌和细菌毒素的混剂成功地治疗了癌症患者。当时，人们还难以理解，为什么这种办法会奏效（今天我们知道，这种混剂会激活免疫应答，帮助对抗癌症），科利的疗法也遇到了一些质疑。虽然从那之后医生有时也会使用“科利疫苗”或者“科利毒素”，但是科利的免疫疗法逐渐式微，放射疗法成了主流。不过，今天，免疫疗法大有卷土重来之势。
• Monica 赵宏

  2020-05-31
  如果你真想知道养生的不二法门，答案就是：吃好，睡好，多运动，适度饮酒，不抽烟，不抽大麻，接种疫苗，不要太在乎干不干净。
• Monica 赵宏

  2020-05-31
  1. 体外制备抗体：抗体分子是高度专一的，它只跟一种类型的抗原结合。这个特点使得它几乎可以用来识别、结合任何物质。A 在抗体上附上一个小的荧光分子，可以用显微镜追踪靶标。B 附上一个同位素分子，可以用盖革计数器监测靶标的数量C 监测癌症D 用于抵制T细胞来实现免疫抑制E 生殖能力测试和孕检F 用来纯化工业产品G 消解毒素（比如蛇毒）H 监测炸药活着违禁药物I 等等如果临床诊断时采取了你的血样，无论他们进行的是哪种测试，其中很可能都用到了抗体……抗体基因：抗癌煎蛋一个时代的结束：1. 抗生素耐药性是威胁全球的一个议题2 最近有一些证据表明，疫苗也可以激活先天免疫系统接种卡介苗（预防结核病）的儿童对其他传染病的抵抗力也有所增强，而且患上过敏和湿疹的概率也更低。癌症：1. 在我们体内，每天都会有一些细胞“叛乱”，全都靠免疫系统来维持秩序。2 所谓的癌症并不是一种病。是许多不同的疾病。它们共同点：细胞的生长和分裂不受调控。几乎人体内的所有细胞类型（个别例外，比如心肌细胞）都可能会出现这种情况。免疫系统监视着全身的细胞，提前发现问题，清理可疑细胞。3 少数癌症也会在人与人之间传播，最知名的一个例子是袋獾面部肿瘤病。捕获癌细胞：1. 在引起癌症的众多病因中，较为骇人的一类是肿瘤病毒2. 最近几十年，研究人员才开始从传染性疾病的角度来理解癌症。有多少种癌症是由肿瘤病毒引起的？目前的估计是15%-20%。也许真实的比例比着更高。研究人员已经开发出了几种针对肿瘤病毒的疫苗，比如：HPV治愈癌症：1. 另外一个办法就是免疫治疗——利用患者自身的免疫系统或者实验室制备的免疫成分来帮助对抗癌症。2. 某些引起患者发烧的感染实际上可以帮助治疗癌症。（今天我们知道，这些混剂会激活免疫应答，帮助对抗癌症）3. 过继性细胞疗法这就好比借...
• Monica 赵宏

  2020-05-31
  1. 作为医学和基础科学融合产生的交叉学科，免疫学也……2. 对疾病的研究从人类文明之初就开始了，但对人类免疫系统的研究则是相对晚近的事情，从19世纪下半叶科学家意识到有细菌可以导致疾病算起来，免疫学也只有一个半世纪的历史。3. 法国的巴斯德研究所，德国的科赫研究所和美国的洛克菲勒基金会4. 免疫、免疫的角色、免疫的功能——这些是人们到了19世纪末认识到的。5. “免疫系统”这个词是20世纪60年代末期才出现的。（1960s）6. 14世纪的黑死病抹去了欧洲大陆1/3的人口之后，7. 爱德华•詹纳：（P122）天花：不同地方、不同时代的人都曾想到过进行“人痘接种”。在18世纪初，人痘接种从土耳其传到了英国。挤奶工每天接触奶牛以及感染牛痘的奶牛，而这些人很少患上天花（在制奶业，这是一个众所周知的事实）。天花免疫是医学史上一次幸运的意外事件，要理解免疫的机制，还需要再等上很多年的时间。8. 病菌理论：不是素有的疾病都这么容易“弱化”；开发疫苗是一件非常复杂的任务。但是，它的原则是没有问题的，从此以后，疫苗也的确是按照这种理论进行开发的：在人体中使用弱化的活着灭活的细菌或病毒。
• Monica 赵宏

  2020-05-31
  只有敢于迎接挑战的生物，才有可能尝到其中的甜头。平衡的蠕虫：1. 流行病调查显示：蠕虫越是肆虐，过敏反应就越少。2 许多患有慢性自身免疫综合征（比如：炎症性肠道疾病）的人现在正在接受蠕虫治疗（用的是钩虫）3. 在人类发现抗生素之前，治疗梅毒的一个办法就是让患者再感染上疟疾。疟疾引起高烧会杀死梅毒螺旋体，之后再用奎宁来治疗疟疾。4. 现代社会，是人类有史以来最爱清洁、刷洗、消毒的阶段，我们受感染的机会大大减少——但这破坏了免疫系统的平衡。我们的免疫系统习惯了跟某些病原体对抗，一旦没有了对手，它就会工作失常。因此，婴儿和小朋友也许最好要接触一点脏东西。5. 没有它们，孩子日后也许更容易患上免疫综合征——比如过敏和自身免疫病。
• Monica 赵宏

  2020-05-31
  骨头机器1. 免疫系统的起点是造血干细胞。一个造血干细胞是要发育成血红细胞、自然杀伤细胞、T细胞，还是其他各种类型的细胞，都取决于它从环境中接受到的信号。2. 免疫细胞的早期发育，主要都是在初级免疫器官（即免疫系统的工厂）中进行的。T细胞之所以被叫作T细胞，是因为它们是在胸腺中由前体细胞发育而来。B细胞来自骨髓。3. 次级免疫器官——脾脏、淋巴结、扁桃体，以及其他分布在身体重要区域的某些特化组织，比如肠道内壁或者鼻腔。4. 还有三级免疫器官，它们要更小，在感染位点由免疫细胞临时聚集起来，一旦感染结束，它们就会散去。有备而来的疯狂：1. 抗原受体分子2. 抗原决定簇（由抗原呈递细胞呈递过来）3. 大多数淋巴细胞整天无事可做，只是在身体的血液和淋巴液里循环流动，等待着事情发生，然后死去，随后一批新的细胞出场，开始新的循环。4. 如果你没有这套适应性免疫系统，一旦某个感染病菌突破了先天免疫系统，它们就会肆虐。如此随机：1 人类的基因组里包含了大约2万个基因。2. 一个免疫细胞的受体蛋白只能识别出它对应的抗原决定簇。3. RNA剪接（RNA Splicing）4. 碱基5. 重组过程6. 酶切7. 这种重排过程局限在基因组里的少数多变区域，而且只在成熟的淋巴细胞中发生。这是一个严格调控的无序状态。8. 体细胞高频突变（Somatic Hypermutation）9. 成熟B细胞克隆10. 浆细胞在胸腺里发生的（基本上）就留在胸腺1. 无数的免疫细胞在你的身体里游荡，与人体内的各种生物分子都有可能接触。2 调控机制几乎总是可以过滤掉所有可能会攻击自身组织的淋巴细胞，因为后者是有害的。超过90%的T细胞从未离开过胸腺；几乎50%的B细胞从未离开过骨髓。3. 免疫耐受（Immune Tolerance）4. 有些狡黠的病原体的...
• Monica 赵宏

  2020-05-31
  1. 事实上，免疫系统的发育并不是始于婴儿的呱呱坠地的那一刻，而是在出生几个月之后一个比较模糊的时间点上。孕妇VS胎儿1. 人们早在17世纪就开始尝试输血了。ABO血型划分是从1900年开始的。2. 移植技术。受体的免疫系统会马上识别出一大块外源物质进入了身体，并试图反抗。受体患者也需要接受免疫抑制治疗。3.孕妇可以跟肚子里的孩子和平相处，似乎没有什么负面效应。现在还有卵细胞捐赠和代孕母亲，这意味着，胚胎可能跟孕育他或她的母体没有任何基因上的关联。但它依然安全无恙。4. 这可能早在受精之初就开始了。从那时起，母亲的身体就开始逐渐习惯父亲的基因。5. 母亲的自然杀伤细胞和T细胞在胚胎外盘旋，但是它们并不是为了杀死胚胎细胞，而是转入调控模式，开始释放出抑制免疫应答的信号，并确保胚胎安全进入子宫（同时促进胚胎外周的血管生长，这对胎儿来说是好事）。此外，母亲的免疫系统开始接触胎儿的蛋白质并开始学着容忍它们。6. 母亲的免疫系统也会受到广泛且微妙的抑制——但是并不严重，因为孕妇仍然能抵御感染。整个免疫系统会下调一档。这也是为什么有些自身免疫疾病会有所缓解。7. 目前我们的理解：在不同类型的细胞和信号的作用下，子宫成了免疫系统的特区（其他免疫特区还包括大脑、眼睛和睾丸），更少发生炎症。胚胎和母亲的免疫细胞会进行活跃的对话，它们能在整个孕期和平相处。8. 偶尔也的确会出错。母亲就会对胎儿发生免疫应答。导致女性不育，自然流产，先兆子痫。9. 说一件有点诡异的事情：胚胎细胞有办法从胎盘游离出去，进入母亲的血液系统。最近几年发现，有些胚胎细胞即使在分娩之后仍然在母亲的血液里逗留——可以在分娩之后存活数年。它们会出现在母亲的许组织里——包括肝脏、心脏、甚至大脑——它们可以发育成熟，变成正常的肝脏、心脏或脑细胞，留在母亲体内。让我再说一遍：由于我妻子生了我的孩子，她体内和...
• Monica 赵宏

  2020-05-31
  病菌眼里的免疫系统：1. 细菌可以从任何地方进入人体，但是很可能第一个接触点是皮肤——严格意义上讲，皮肤也是免疫系统的一部分。一旦皮肤出了问题——伤口、微小的切口、擦伤、蚊虫叮咬、烧伤，这都会成为病原体溜进身体的入口。2. 另外一种常见的进入方式是通过口腔。肠道里本来就有无数熙熙攘攘的细菌了，它们被称为人体的菌群或共生细菌。3. 还有一些细菌会瞄准人体的下半身，有些会试图通过尿道进入。一个著名的例子就是HIV病毒。4. 肠道菌群甚至会向人体揭发病原体，并向肠道表面的细胞发出化学信号，使它们收缩，让病原体难以进入。5. 那些活下来的细菌仍然可能会被肠道里的菌群挤走，被尿液（如果它们试图走这条道的话）或眼泪、唾液冲走，或者被纤毛（肺部和呼吸道内皮细胞上的细微构造）赶走。6. 现在，细菌穿越了上皮细胞的物理屏障，它马上会遇到愤怒的先天免疫系统，这包括许多种细胞和分子。它们演化出了许多办法来消灭入侵者。酶和小的抗菌因子会蚕食细菌的外膜；另一类蛋白质（我们叫作补体系统）会黏附在细菌表面，并在此集合，形成膜攻击复合体，在细菌表面穿孔。如果这些细菌侥幸逃过了它们的攻击，还有一些专门识别细菌的蛋白质会黏附在细菌表面，把它标记出来，供好几种猎食细菌的细胞（我们称之为吞噬细胞）食用——它们会把细菌整个吞下去，再用内部强大的化学武器来分解它。有一种吞噬细胞叫作巨噬细胞，它不仅能吃掉细菌，也会分泌信号分子，促进炎症反应。病毒与辅助自杀：1. 如果病原体是病毒，而不是细菌，它会尽最大努力入侵宿主细胞，并避免免疫系统，因为免疫系统也会识别出病毒，并拉响警报。未被病毒感染的细胞会提高警惕，那些已经感染病毒的细胞则会自杀——这种天然的过程叫作细胞程序化死亡，也叫细胞凋亡。细菌看不到的东西：1. TLR2，也是一种模式识别受体，它属于重要的Toll样受体家族。2. ...
• Monica 赵宏

  2020-05-31
  1. 查尔斯•达尔文（Charles Darwin）提出的演化理论是唯一令人满意的解释，因此，免疫学家已经把演化视角用于自己的研究领域。2. 肝脏才是解毒的主要场所。除了感染性的生物，免疫系统也会识别并消灭身体里的癌细胞。肝脏不属于免疫系统，但肝脏内有免疫细胞、免疫因子，也具有免疫功能。3. 免疫系统必须能够时刻区别自我、胎儿、朋友和敌人。4. 病毒根本没有细胞结构；它们实际上就是一团包裹在蛋白质外壳内的核酸（基因组），为了复制，它们必须进入宿主细胞，从内部挟持它，迫使它放弃原来的功能，成为一个生产病毒的工厂。5. 人体自身的癌变细胞，它们失去了自我控制，野蛮增值——任其发展下去，就会形成肿瘤。6. 免疫系统自己运行出错或过度反应，我们就会患上所谓的“自身免疫综合征”。7. 相当一部分的免疫系统（以及红细胞的合成场所）发育是在骨髓里。8. 除了骨髓移植，我们无法对免疫系统的任何部分进行单独替换或移植。在不借助患者自身免疫系统的情况下，医生所能做的，就只有对环境进行消毒了。
• 盒中甲虫

  2020-04-12
  因此，许多患有慢性自身免疫综合征（比如，炎症性肠道疾病）的人现在正在接受虫治疗（用的是钩虫），针对其他炎症疾病的临床治疗也正在测试这听起来有点怪诞：有人竟希望——不，坚持——被寄生虫感染。他们向医生求助，医生给他们的药是一小杯钩虫卵，然后他们就喝下去了。在他们的胃里，这些卵会孵化，幼虫会爬出来。然后，不知怎的，患者就感觉好多了。当然，钩虫不会存活很久（医生选择的物种并不会在人体肠道内存活很久，否则就会有新的麻烦了）。因此，过一段时间，患者又要接受新一轮的感染，以维持免疫系统的平衡。当然，如果我们可以不用虫子（比如使用其中的有效成分，类似某种“钩虫提取物”的药物）就可以治疗疾病，那就更好了。但是，目前还没人知道到底哪些成分重要一一而且似乎要见效，必须要用活的蠕虫。为了解释关于虫的这个情况，研
• 盒中甲虫

  2020-04-12
  危险模型认为，免疫细胞并非容忍自身抗原并攻击外源抗原免疫细胞实际上是对受伤的身体细胞发出的信号做出响应。当皮肤肝班、肌肉，或者任何其他类型的细胞承受压力或受到损伤的时候，细胞成分就会滲透进入体内环境，向外界传递化学信号“遇到麻烦了”、并引发免疫应答。因此，并不是抗原（病毒、细菌、寄生虫、毒素，等等）的存在本身引发了免疫应答，而是它们带来的危险引发了免疫应答。从这个角度观察，人体组织与益生菌的关系更容易理解：身体并不是时刻不停地、主动控制自己不去攻击这些细菌。身体不用费什么麻烦就能容忍它们，前提是它们不引起细胞损伤。胚胎、食物，或者其他跟我们身体组织接触的外源物质，只要它们表现得很乖就不会有麻烦。身体的默认选项是信任，而非怀疑；这使得共生以及物种之间其他类型的合作更容易开展。
• momo

  2020-11-21
  “当病毒颗粒感染宿主细胞的时候，它都会释放出自己的RNA，并开始复制（用来控制宿主细胞，对RNA病毒来说，这些RNA也会被包裹进蛋白外壳来产生更多的病毒，它们会感染更多的细胞，如此循环）。作为回应，宿主细胞会识别出这些新出现的外源RNA，然后把它切碎（有趣的是，负责该过程的蛋白质叫作切丁酶，Dicer）。”
• 优雅的刺猬

  2020-11-07
  总的来说，老朋友假说的大意是，免疫系统是在一个充满微生物的世界里发育的，我们经常要跟许许多多的微生物打交道。我们已经看到了免疫系统跟肠道微生物的密切联系，但是这样的亲密关系也可能会扩展到病原体。免疫系统已经对一定程度的接触和较量习以为常了。现代社会，是人类有史以来最爱清洁、刷洗、消毒的阶段，我们受感染的机会大大减少但这破坏了免疫系统的平衡。我们的免疫系统习惯了跟某些病原体对抗，一没有了对手，它就会工作失常。因此，婴儿和小朋友也许最好要接触一点脏东西。
• momo

  2020-06-03
  1一个最新进展是，人们开始使用冻千药九——外号“大便胶囊”——进行粪菌移植。对某些症状来说，这可能是个不错的选择。话说回来，我也知道有一些人已经开始在家里自己动手尝试粪菌移植，所以，我下面这句话真不全是玩笑：拜托，请勿在家模仿。
• momo

  2020-06-03
  粪便移植的思路很简单：如果某人的天然肠道菌群彻底崩溃，并引起了严重的问题，它就应该被换掉。显然，如果我们把肠道菌群理解成一个器官（它其实相当大，成人肠道菌群的总重量大约是2千克），那么剩下的事情就好理解了：我们需要一个健康的供体和一副灌肠剂。供体提供新鲜的粪样，医生用温水混匀，再把它通过患者的肛门植入小肠。虽然听起来相当恶心，但它的思路跟你每天摄人含有益生菌的酸奶没有任何区别，而且这项操作可以非常有效地治疗某些肠道疾病。我认为这是一件值得欣慰的事情。1